O que é dispareunia
Como já referido na introdução do artigo, a dispareunia é o termo usado para descrever os casos de dor recorrente durante o ato sexual. Na verdade, a dor pode surgir com qualquer tipo tipo de penetração, seja no ato sexual, na introdução do espéculo durante o exame ginecológico ou mesmo na hora de usar um absorvente interno.
A dispareunia é considerada primária quando ela surge desde a primeira relação sexual e persiste por toda a vida. Por sua vez, quando a mulher passa a sentir dor durante o ato sexual após anos de relações satisfatórias e indolores, a dispareunia é chamada de secundária. A dispareunia também pode ser chamada de situacional, quando ela ocorre somente com determinados parceiros.
A dor durante o ato sexual é muito comum e pode ocorrer de forma frequente em até 20% das mulheres. O pico de incidência parece ocorrer entre os 20 e 30 anos. Após a menopausa, com o ressecamento da vagina pela carência de estrogênio, a incidência da dispareunia volta a crescer.
Causas de dor durante o ato sexual
A dispareunia pode ter causas físicas, tais como inflamações ginecológicas, infecção urinária, lesões da pele ao redor da vulva, mioma uterino, etc. Nestes casos, o tratamento direcionado para o problema costuma resolver a dispareunia.
Mas a dor durante o ato sexual também pode ter origem em fatores psicológicos, sem que possa ser possível identificar uma causa óbvia para a dor que a mulher sente durante a relação sexual.
Os principais fatores de risco para a dispareunia de origem psicológica são:
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- Depressão.
- Ansiedade.
- Estresse.
- História de abuso sexual.
- Educação repressora.
- Crença religiosa muito rígida.
- Baixa autoestima.
- Sentimento de culpa em relação à sexualidade.
- Falta de desejo sexual pelo parceiro.
Já as principais causas de dispareunia nas quais há um componente físico identificável são:
- Doença inflamatória pélvica.
- Doença sexualmente transmissíveis. – leia: DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS.
- Infecções ginecológicas – leia: CORRIMENTO VAGINAL.
- Infecção urinária – leia: CISTITE | Sintomas, causas e tratamento.
- Cistite intersticial – leia: CISTITE INTERSTICIAL | Síndrome da bexiga dolorosa.
- Menopausa – leia: 25 SINTOMAS DA MENOPAUSA.
- Endometriose – leia: ENDOMETRIOSE | Sintomas e tratamento.
- Mioma uterino – leia: O QUE É UM MIOMA UTERINO.
- Má formações da vagina.
- Lesões do trato ginecológico (por acidente, estupro, radioterapia ou cirurgia prévia).
- Dermatites na região ao redor da vulva.
- Medicamentos que reduzem a lubrificação vaginal (antidepressivos, anti-hipertensivos, sedativos, anti-histamínicos e alguns anticoncepcionais orais).
Toda mulher que apresenta dor durante a relação sexual, seja ela nova ou antiga, deve procurar o seu ginecologista para que ele possa fazer uma investigação detalhada das suas causas.
Sintomas da dispareunia
O sintoma mais típico da dispareunia é uma dor em pontada ou queimação que surge logo no início da penetração. Algumas mulheres queixam-se de dor na vagina, mas outras referem que o incômodo é bem profundo na pelve, principalmente durante os movimentos de vai e vem do pênis. Dor em múltiplos locais da anatomia ginecológica também é uma queixa possível.
Dor no momento da penetração é a queixa mais comum, mas algumas mulheres queixam-se também de dor durante ou após o ato sexual. Se a mulher fica sempre “doída” após o sexo, isso também é caracterizado como dispareunia.
Se além da dor houver também sangramento ou corrimento vaginal durante ou logo após o coito, a causa mais provável são traumas ou infecções ginecológicas.
Se a dispareunia pode estar associada à secura vaginal. Nestes casos, menopausa, uso de medicamentos, deficiência de estrogênio, alterações da libido ou simples falta de interesse sexual pelo parceiro podem ser a causa.